甲沟炎不是大人专利，小孩也会得！

甲沟炎好痛！是什么原因让指甲嵌进肉里，造成红肿发炎？其实多半是因为经年累月的坏习惯导致，像是剪指甲方式、挑错鞋款等等。甲沟炎处理方法有3种，最糟情况可能要拔甲！

什么是甲沟炎？

甲沟炎，又称为冻甲、嵌甲，意即指甲嵌进肉里，造成指甲与旁边甲沟反复摩擦形成甲沟炎，除了会红肿疼痛，甚且导致反复性感染、肉芽组织的形成，还可能引起蜂窝性组织炎。

甲沟炎相当常见，大约占了所有足部疾病发生率的两成，好发于年轻男性，以大脚趾最常发生，手指则较为少见。但婴幼儿也有机率患甲沟炎，宝宝甲沟炎怎么办？

造成甲沟炎的原因

甲沟炎发生原因，都是由一些不经意小习惯经年累月的累积而成的，又可以分为先天与后天两大类：

先天原因

1、先天性厚甲

2、天生甲面过宽

3、拇指外翻或其他骨骼问题

后天因素

1、长期不当修剪指甲

2、卷甲，多由穿着不合脚的鞋子或是周边血液循环不良所引发

3、外伤

4、穿着过窄的鞋尖

5、不当的指甲护理、运动造成的挤压

6、皮肤相关疾病，例如干癣、慢性灰指甲

7、肥胖

留意甲沟炎3征兆

1、指甲旁边的肉红肿热痛或流脓

2、穿鞋走路走久指甲旁边会痛

3、指甲旁边有突起的疼痛肉芽组织形成

甲沟炎要怎么处理？

目前，针对不同程度的甲沟炎治疗，大概分成以下几种方式：

1、非手术治疗

适用于轻度甲沟炎的病例。可先浸泡10-20分钟温水或肥皂水，使指甲周围硬皮软化，再涂药膏或服用抗生素。另一种方式则是利用贴布将趾缘的皮肤往外拉，减少甲沟炎的疼痛。

2、拔甲

在治疗急性脚趾甲沟炎时，通常以局部麻醉方式，以移除指甲内长及嵌入的边缘部份。目前公认拔除部分指甲会比全拔来得舒适且有效，但约有5-6成的复发率，如果搭配指甲基质局部破坏，可以降低复发率，不过恢复期会拉长。

拔指甲除了疼痛，需要照顾伤口，有美观的问题之外，另外需要考虑的是可能会有新长出来的指甲变丑、甲床萎缩或角质化、甲床剥离或甲面变小等后遗症的产生。

3、指甲矫正器

除了能快速减轻疼痛之外，也可以免除拔甲的酷刑及其衍生如指甲变形或甲床角化使指甲长不出来等后遗症。

指甲矫正器的原理是利用各类素材产生回弹的力量，将卷曲的指甲扳平，各种材质与矫正方式回弹的力道不同，特性也不同，医生在评估后会建议选择1-2种适合的矫正器，搭配不同的疾病成因，例如灰指甲需搭配抗霉菌药，厚甲需做甲面处理等，做出综合的对症治疗，一般疗程约需3-6个月左右。

4、甲床整型术

如果病人有反复性甲沟炎且已产生肉芽或蜂窝组织炎、发生位置在指甲近端1/3、先天甲面过宽、无法长期矫正，或是指缘前方有压痛点（指甲刺入）等状况，可以考虑找整形外科医师了解甲床重建手术。

预防甲沟炎4要点

1、小心修剪指甲

避免将指甲剪得太短、太深、太圆，伤及指甲下方或周边的皮肤。

2、慎选鞋子

不要穿太紧、太窄的鞋子，例如高跟鞋、尖头鞋，鞋口尽可能宽松，保持足部的透气与清洁，即可降低感染风险。

3、不要去撕指甲周围的脱皮

若指甲周围皮肤有倒刺或脱皮时，千万不要用手去撕，以免造成受伤及后续的感染，以干净的平口的指甲剪水平齐口式剪除即可。

4、戒吸/咬手指的坏习惯

有些小孩平时喜欢吸手指或咬手指，若刚好手指有小伤口，有机会被口腔菌丛里的细菌感染，发生急性甲沟炎，尽可能戒除这项坏习惯。

如何正确修剪指甲呢？

不当修剪指甲是造成甲沟炎最主要的原因，正确修剪指甲的方式要注意这三点：洗澡后、水平剪、要留白，详细作法如下：

1、洗澡后：剪指甲宜选在洗完澡后，指甲及周围皮肤含水度高时修剪，比较不易造成伤口。

2、水平剪：脚趾甲在修剪时，宜选择水平剪法，使用平口的指甲剪将指甲平剪后，两侧再以锉刀稍微修磨出角度即可。

3、要留白：过度修剪会使甲面变小，甲肉易往内增生，导致嵌甲机率增加，因此白色的远端距离指甲面至少须留0.1公分宽。