猝死——健康杀手
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1995年5月8日，年仅42岁的歌手邓丽君，因哮喘引起心脏病发作于泰国猝死。
2004年4月8日，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈，由于心脏病突发在京猝死。2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏在家中猝死，因心脏病发作。2011年7月2日，凤凰网前总编辑、IT界精英吴征在游泳时因心脏病突发猝死，年仅39岁。2012年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。2016年10月6日，知名移动医疗公司“春雨医生”创始人张锐因突发心肌梗死去世，年仅44岁。
Sudden death猝死
定义 https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWiaMnWn1tGKrguMfZAW1wjPR27bm16S5iayZG8O3pE5Jya5iacP5EgxCr2ViapeFoMg444dt2ml8y8NCg/640?wx_fmt=png平素身体健康或貌似健康的患者， 在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。常见病因https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWiaMnWn1tGKrguMfZAW1wjPR27bm16S5iayZG8O3pE5Jya5iacP5EgxCr2ViapeFoMg444dt2ml8y8NCg/640?wx_fmt=png心脑血管疾病常是猝死的原因常见症状https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWiaMnWn1tGKrguMfZAW1wjPR27bm16S5iayZG8O3pE5Jya5iacP5EgxCr2ViapeFoMg444dt2ml8y8NCg/640?wx_fmt=png心搏停止、呼吸停止、意识丧失、瞳孔散大等 特征 https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWiaMnWn1tGKrguMfZAW1wjPR27bm16S5iayZG8O3pE5Jya5iacP5EgxCr2ViapeFoMg444dt2ml8y8NCg/640?wx_fmt=png1.病魔之首：猝死是世界上最可怕的疾病； 2.发病突然：无论是患者本人还是他（她）的家人及朋友，都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话； 3.高发病率：我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡； 4.多发生在医院外：40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，70%～80%心搏骤停是发生在家里。根据美国及我国资料，死于院外或家中者占72%～80%。我国另有文献报道，87.7%的猝死是发生在医院外。
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从临床上，我们可以把猝死分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。
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资料显示，我国每年死于心源性猝死的人超过50万，占比75%，即每天至少1000多人猝死！发生心源性猝死的人（特别是中青年人），生前大多有基础心脏病，如冠心病、心力衰竭、遗传性心血管疾病等，只是他们不知道或不重视。很多人自认为自己身体很好，忽视体检，甚至有不舒服症状也不就医想“扛过去”，实际后患无穷。
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心源性猝死的首因——冠心病！
冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。预防心源性猝死有四道防线，这四道防线只要有一道防线不失守，就不会发生心源性猝死。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/vHhBS4uJs9ibOZAFgJ5nYeib07GLIiaiaIGVrOERNic80IG6IfJ8bjZbdLF3ib7TviaTK8VcmSyjicOkgXwZvj69JTNTEQ/640?wx_fmt=jpeg
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四道防线及其预防
1.第一道防线：防止冠脉斑块形成
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斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
主要的预防方法是：科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习（最重要的就是戒烟）等，还要控制三高（高血压、高血脂及高血糖），通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
2.第二道防线：防止斑块破裂
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如果第一道防线不幸失守，患者冠脉上有了斑块，注意防护第二道防线——防止斑块破裂。只要斑块不破裂，就不会发生冠脉综合征，多数情况下也就不会发生心源性猝死。
主要预防措施是：在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块，防止斑块破裂的作用。
3.第三道防线：防止室颤发生
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患者的斑块破裂了，发生了急性冠脉综合征，还有第三道防线——防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型，是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常，一旦发生室颤，患者的心脏失去了泵血功能，血液循环停止，患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。
主要预防措施：6个字静、卧、服药、呼救。静：指发病后患者要安静、镇静及冷静。冠脉综合征发生时，患者的心肌极度缺血，此时任何增加心脏做功的因素都可能加重病情，甚至诱发室颤。如精神紧张、恐惧等，故保持冷静非常重要。
卧：患者应该就地休息，不要走动，全身放松，采取舒适的体位，如卧位、半卧位及坐位等。卧是让患者尽可能减少心脏负担，以减少室颤的发生。
服药：冠脉综合征发生后，推荐患者口服的药物有三种：①硝酸甘油：该药的作用是减少心脏负荷，扩张冠状动脉。服药后症状不缓解时如有血压监测，只要血压不低于平时，可每隔5分钟含服1片。血压低于平时、心率慢者不能服用该药。②阿司匹林：作用是对抗血小板，减缓血压凝固。有出血倾向者、消化道溃疡者及对阿司匹林过敏者不能服用。③美托洛尔：作用是降低心脏耗氧，防止室颤发生。心率慢（低于60次/分）、血压低于平时者不能服用。如无禁忌证，上述三种药物都要服用。
呼救：立即呼叫救护车，并且强调需要带除颤器的救护车。如急救人员无除颤器，一旦发生室颤，医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意，一定要等医生来，千万不要自己去医院，在没有心电监护的情况下去医院极其危险，患者途中有发生室颤的可能。
4.打急救电话患者已经发生了室颤，还有最后一道防线——心肺复苏，通过心脏按压等措施为患者建立血液循环，以终止死神的脚步。
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对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者，预防猝死的方法除服药（如β阻滞剂等）外，有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器（ICD），一旦发生室颤，ICD会自动识别并立即放电
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