老年人便秘“防”应重于“治”
古人云：“要想不死，肠中无屎；要想长生，肠中常清。”足见肠道通畅对健康多么重要。现在，由于生活习惯的改变，很多人被便秘困扰。如何改善便秘呢？中医讲究辨证论治，首先需要分清证型。根据便秘产生的原因大致可分为热结肠胃、肝气郁结、津亏血燥、阳虚寒凝等若干种。在此，我们大致将其简化为两种：实秘（实证便秘）和虚秘（虚证便秘）。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWjkUyx6P93SOtWibCqrIDLogTB2KMyxI5rkT8d87wiaicRdKWrjfCuEu55Zic3ya52icV8obebk5qEiaxlA/640?wx_fmt=png实秘——清热润肠https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWjkUyx6P93SOtWibCqrIDLogjDNRBxZV8qqIS3531k0182fWPoSH82dR61NjvefwV7ib05vG21Zvnxw/640?wx_fmt=pnghttps://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWhv7XKfBWW75SCJTCeibbyRpANbjrlTOteibGL1tFicia9nfb0YRTmShCGzyfkHjtniaeu3jU403ibibcV5Q/640?wx_fmt=png
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1https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/snwvUY0SDtgdb9q2m2WvSahyMsXP007cibNOUmO3z2y2rJ9bl5oRutyE7HtCWHXEryHZP9YyFzBRyAhRuGHIz3g/640?wx_fmt=jpeg实秘主要指热结肠胃，症状表现为：大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭、舌红苔黄腻。此类患者主要以中青年人为主。治疗上以清热、润肠、通便为主，主要代表药物有果导片、麻仁丸、开塞露等。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/gtApmicMAomqylzJzChpktYXns9IADAHOKfTu6ZKbvbvYP8nw3S5SUXBMRTon13DibbP7wp6nH46OQ4mNCrcsNHQ/640?wx_fmt=jpeg果导片每次服1～2片，服药后4～8小时排出软便，一次服药可维持3～4天，睡前服最好，因白天服后造成夜间排便而影响睡眠。婴儿禁用，幼儿、孕妇慎用。至于麻仁丸，厂家不同，规格也不一样，但一般水蜜丸每次服6克，小蜜丸每次服9克，大蜜丸每次服1丸，每日1～2次。如果便秘严重，需要短时间内泻下，可以使用开塞露，用时患者最好俯卧，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部，然后直肠给药，通常几分钟到半小时内便可排便。一般来讲，实秘不会长期、反复发作。因此，以上药物也不能长期反复使用。如果长期反复发作应该去医院针对病因治疗。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWjkUyx6P93SOtWibCqrIDLogTB2KMyxI5rkT8d87wiaicRdKWrjfCuEu55Zic3ya52icV8obebk5qEiaxlA/640?wx_fmt=png虚秘——健脾补中https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWjkUyx6P93SOtWibCqrIDLogjDNRBxZV8qqIS3531k0182fWPoSH82dR61NjvefwV7ib05vG21Zvnxw/640?wx_fmt=png
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https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWhNygZEzSys5PEWbg7iaZRMMxbEeFeJXBKQcjGjvoOwnmhJEpY4Hrh4xfECQ0E8kGhwq9YibsA1eIkw/640?wx_fmt=png其实老年人便秘“防”应重于“治”，首先应该养成良好的饮食和排便习惯，加强运动，而在出现便秘需要药疗时，最好征求医生意见，以便准确用药。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/Ljib4So7yuWia1Qru5uSLpUETicJjpb4SQzgZEv69K52ycG7BicNYEib3WGeAcnvqbticoJslkeknBEWYbhaXNQd6wyA/640?wx_fmt=png故而老年便秘的预防和治疗主要包括以下几个方面：调饮食大家都知道粪便的来源就是人体所摄入的饮食物，所以长期合理的饮食对于改善便质来说十分重要。①选用促使肠蠕动的粗纤维食物，如黑面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、苜蓿、菌类、木耳、海带等。②服用润燥通便的食物，如蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、香蕉、梨、苹果、牛奶及其乳制品等。③不宜食用不利于通便之品，忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物。④多次少量饮水可润肠通便，强调每日饮水不少于1500 ml，最好晨起空腹饮水200～300 ml。⑤饮食有节：养成合理的饮食习惯，即定时定量，不能饥饱无常，不能暴饮暴食，软硬冷热相宜，饮食干净卫生，食品多样化。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/fnyUia68bu8LEAbV5d9IanH6icToozepzOFr0FeVsQxMHgWhm5UYK75CamSfNbX8RLeytbR35ZFxqSJKIU0hp5Vg/640?wx_fmt=png
畅情志
精神紧张、焦虑、情绪不畅等均能引起肝气不舒，气机不畅，引发便秘，而长期便秘又能诱发上述情志问题。所以老年人平时应多注意自己的情绪问题，保持豁达健康的精神情趣，积极参加力所能及的社会活动，多进行陶冶情操的活动，如养花、养鸟、书法、绘画、钓鱼、下棋等。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/fnyUia68bu8LEAbV5d9IanH6icToozepzOHJDVZ5wfcISHJsyqCRAzbiaN8TePpxOUmqRYibym1aOP1ZiaWPGfkfiaZg/640?wx_fmt=png
慎起居
养成规律排便的习惯：要确定一个适合自己的排便时间，最好是早晨，不管有无便意或能不能排出，都要按时如厕，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射，从而养成规律排便的习惯，对于改善便秘很有帮助。适当运动：针对老年人肠道蠕动相对较差的生理特点，建议老年人应进行适当的运动来增加肠蠕动，如走步、太极拳、游泳、五禽戏等，尤其注意多锻炼腹部肌肉，以增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/fnyUia68bu8LEAbV5d9IanH6icToozepzOvDcqAIz1eqOXSlIwOptOxyfqWTpxmUeGwuMuazEgjeZQHXPQTCWO7w/640?wx_fmt=png
腹部按摩
按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法，通过按摩腹部的机械摩擦，改善肠道血液循环，使肠黏膜神经营养增加，提高神经末梢感受器的敏感性应激能力，增加肠蠕动功能，从而达到防治便秘的目的。①摩腹：仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅，约3～5分钟。②按揉天枢穴：仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴（脐旁两指）上，中指适当用力，顺时针按揉1-2分钟。③掌揉中脘穴：仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴（胸骨下端和肚脐连线中点）上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1-2分钟。④按揉关元穴：仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴（脐下三寸）上，适当用力按揉1-2分钟。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/fnyUia68bu8LEAbV5d9IanH6icToozepzOFLejQicIUNeVZ20r66pjDMiceCic1tstycStibUByibhEKPy8KpN4t51Emw/640?wx_fmt=png
寻医问药
如果您尝试了上述方法之后，便秘仍未得到有效改善，那就需要采用医学手段治疗了。中医辨证论治遣方用药及针灸疗法等在治疗老年便秘方面很有优势，建议您到正规医疗机构寻医问药。在这里我们没列出便秘的中医辨证分型和任何一种药物的名字，就是不希望您自行“对号入座”盲目用药，因为长期滥用泻药可能会引发离子紊乱、药物依赖、结肠黑变病等一系列问题。
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