凯里多部门联合，开展这项整治专项行动！与医保有关~

即日起，为推动凯里市打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动深入实施，市社保局公布全市打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动举报电话0855—8653800，广大社会机构和群众凡发现有欺诈骗取医疗保险基金行为存在，可以及时向市社保局举报投诉。

近日，凯里市社保局牵头召开凯里地区医疗保险基金监督警示教育大会，凯里地区协议定点医疗机构、协议零售药店主要负责人和市社保局经办人员共计120余人参加了会议。州社保局、市社保局、市公安局分管领导出席会议。

会议组织全体参会人员观看了“沈阳骗保案件”警示视频，传达了国家医保局决定在全国范围内开展打击医疗保险基金诈骗专项行动“回头看”工作要求，宣读了凯里市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项检查工作通报。市公安局领导对打击欺诈骗取医保基金案件作了宣传解释，民营医药协会代表作了表态发言，州社保局和市社保局领导分别作了工作要求。

会议强调：根据国家医保局打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动通报会的会议精神，即将开展的专项行动“回头看”聚焦三类行为主体：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。二是零售药店，重点查处串换药品，刷卡套取基金等行为。三是参保人员，重点查处通过票据作假骗取基金等行为。

会议要求：一要提高政治站位，充分认识欺诈骗取医保基金行为的危害性。各医疗机构和零售药店要深刻警醒，充分认识欺诈骗取医保基金行为的危害性，充分认识党和国家坚定不移开展打击欺诈骗取医保基金专项行动决心。二要严肃自查自纠，杜绝欺诈骗保事件在凯里发生。各医疗机构和零售药店进一步增强法律意识，要知法懂法守法，规规矩矩从业，要从加强自身管理入手，主动自查自纠，严格执行医保政策，遵守医疗保险服务协议，坚决杜绝各类违法违规行为的发生。三要加强部门联动，建立常态化监管机制。按照国家、省、州相关要求，全市将进一步明确职责分工，积极开展联合检查行动，对查实的违法违规案件坚持“零容忍”态度，综合运用协议管理与行政处罚手段，采取约谈、拒付费用、暂停结算、终止协议、行政处罚等方式，加强与卫生健康、公安、市场监管、审计等部门配合，对严重违法违规的，依法吊销执业资格和许可证，对涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

（来源：凯里市人力资源和社会保障局）