2021年二月黔东南州保险业典型赔案

​一、本月时效最快赔案

（一）平安人寿黔东南中心支公司

案件类型：疾病保险（附加住院日额补贴）

理赔金额：200元

案情简介：客户于先生在2017年8月为女儿买了份安鑫保保险，并附加了住院日额补贴。今年2月份，由于急性胃肠炎住院，出院后自行在金管家上传理赔资料申请理赔，平安闪赔服务理赔方便快捷，操作简单又方便，仅仅5分钟就完成住院日额的赔付。案件总用时5分钟。

（二）太平洋财险黔东南中心支公司

案件类型：机动车辆保险

理赔金额：900元

案情简介：2021年2月4日9时19分18秒，驾驶员吴XX通过微信自助报案，称车牌号为贵HZW5XX的车辆碰撞墙壁后，造成右后侧受损的事故，客户自行拍摄现场照片及受损照片，太平洋财险黔东南中支公司理赔人员指导客户通过微信查勘平台进行处理，微信查勘平台后台审核定损900元，于2021年2月4日9点29分52秒赔付结案。案件总用时10分34秒。

（三）平安财险黔东南中心支公司

案件类型：机动车辆保险

理赔金额：1000元

案情简介：2021年2月26日驾驶员王XX驾驶车牌号为贵H80LXX的机动车辆行驶至凯里市永丰西路与环城西路交叉口西南150米永丰小区时撞上路边固定物，造成车辆受损。9时52分22秒客户进行报案，平安财险黔东南中支理赔人员接到报案后，迅速指引客户通过平安好车主上传受损照片以及理赔单证进行理赔，于当日10时04分48秒赔付结案。案件总用时12分26秒。

二、本月赔款金额最大赔案

（一）中国人寿财险黔东南中心支公司

案件类型：机动车辆保险

理赔金额：96.68万元

案情简介：驾驶员杨XX驾驶贵HND7XX的机动车辆由岑巩县思阳镇往新兴县方向行驶，当车行驶至思阳线路段时，碰撞行人，造成行人受伤经医院抢救无效死亡的交通事故。后经交警部门认定，驾驶员杨XX承担此次事故的全部责任，由于该车辆购买得有机动车辆商业保险，故此次事故保险公司赔偿保险金额96.68万元。

（二）太平洋财险黔东南中心支公司

案件类型：机动车辆保险

理赔金额：27.84万元

案情简介：驾驶员段XX驾驶贵AD29XX的机动车辆行驶至贵阳市北京东路路段时，因视线不足操作不当造成碰撞横穿马路行人，造成行人当场死亡的交通事故。经交警部门认定，驾驶员段XX承担此次事故的全部责任，由于该车辆购买得有机动车辆商业保险，故此次事故保险公司赔偿保险金额27.84万元。

（三）太平洋人寿黔东南中心支公司

案件类型：终身寿险

理赔金额：24.60万元

案情简介：被保险人曾XX在太平洋人寿黔东南中支购买了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）。2021年1月11日早上被保险人家属发现呼其不应后，立即拨打120医院急救电话，医生赶到保险人家中时，被保险人已无生命体征，经诊断系心源性猝死。2021年1月19日被保险人家属向太平洋人寿黔东南中支报案，2月22日递交理赔申请，经审核属于保险责任当日结案，及时赔付疾病身故保险金24.6万余元。

（四）新华人寿黔东南中心支公司

案件类型：重大疾病保险

理赔金额：14.02万元

案情简介：被保险人龙XX在新华人寿黔东南中支购买了健康无忧重大疾病保险。2020年12月11日，被保险人龙XX感觉身体不适，随即到医院进行检查，经医院确诊宫颈癌，后在重庆西南医院妇科A区18床住院治疗。2021年2月18日被保险人家属到公司提交理赔申请，经公司审核，符合保险责任。1月20日赔付14.0207万元后主险合同终止，附加百万医疗合同继续有效。

（五）太平人寿黔东南中心支公司

案件类型：重大疾病保险

理赔金额：11.75万元

案情简介：被保险人S女士于2019年7月为自己投保太平福禄嘉倍重疾保险。2020年12月在当地医院一次癌筛检查中，病理诊断报告书诊断被保险人系子宫颈腺癌，为进一步治疗，S女士前往上级医院，经术后被确诊为：宫颈癌IB1期。出院后，于2021年2月1日向太平人寿黔东南中支提出理赔申请，公司积极受理，仅三个工作日便赔付客户117487.39元。

三、其他典型赔案

（一）平安财险黔东南中心支公司

案件类型：驾乘人员意外保险意外险

理赔金额：1653.70元

案情简介：2021年1月1日被保险人驾车与对向来车发生碰撞，造成双方车损及被保险人受伤的交通事故，经交警认定被保险人承担全部责任，客户报案后我司在5分钟内联系客户，并指导客户平安好车主上传相应理赔材料，审核金额出来后与客户确认无误后支付。

（二）太平洋人寿黔东南中心支公司

案件类型：医疗保险

理赔金额：1.13万元

案情简介：2021年1月被保险人因甲状腺癌前往贵州医科大学附属医院住院治疗。被保险人出院后太平洋公司业务员用太平洋官方微信报案后于2月25日上门帮客户线上申请理赔，经审核属于保险责任，2月26日结案。该客户为太平洋人寿黔东南中支第一例安享百万医疗第一例赔付

（三）富德生命人寿黔东南中心支公司

案件类型：医疗保险

理赔金额：4529.52元

案情简介：被保人2018年3月14日投保了《富德生命i无忧费用补偿医疗保险（A款）》保险。2021年1月14日因疾病到医院治疗，2021年2月19日收到理赔资料经审核符合保险责任后，富德生命人寿于当天赔付住院医疗保险金4529.52元。